심리교육

• 심리교육이란 심리적 과정의 본질을 설명하여 외상 후 스트레스를 이해하게 도와주는 작업이며 외상성 스트레스와 외상성 사건 경험자의 심리생물학적 반응에 대한 심리교육은 모든 외상 관련 치료에 핵심적인 요소입니다.
• 심리교육은 PTSD 증상을 경험하는 대상자만 이용하는 것이 아니라, 가족 및 보호자가 같이 공유하고 정보를 제공받을 수 있게 합니다.
• 또한 심리교육은 단순한 정보제공뿐만 아니라, 증상개선의 희망을 주입하고, 의미를 낳고, 새로운 이야기를 구성하도록하며, 외상후 스트레스반응 조절을 도와줍니다.
• 심리교육은 일반적으로 인지행동적 접근을 사용하며 인지적 요소는 심리교육에 대한 체계를 제시하며 외상 반응을 조절하고 안정시키는 접근법을 창출합니다. 행동적 요소는 개입법을 배우고 연습하여 치료 목표를 달성하는 것으로 구성됩니다. 경험자들은 외상후 반응이 다양하지만 공통적인 반응이 있으며, 경험자의 적응적 측면이 있다는 점을 이해해야 합니다.

외상성 반응이란 무엇인가

외상성 사건이 끝났음에도 불구하고 생각, 감정, 행동에 부정적 영향을 주는 것임. 외상 반응이나 외상성스트레스는 외상 경험의 영향을 말하는 용어임.

• ‘사람마다 외상 경험에 반응하는 방식이 매우 다양합니다.’
• ‘어떤 반응들은 침습적 기억이나 공황발작처럼 뚜렷하게 느껴지지만, 어떤 반응들은 멍한 느낌과 공허감처럼 미묘하고 알아채기 힘듭니다.’
• ‘대부분의 증상은 시간이 지나면 자연 회복됩니다.’

외상 경험에 대한 신체의 적응은 다음과 같습니다.

투쟁-도주 반응

‘위험이나 위협받는 상황에서 우리의 몸은 싸우거나 도망가게 프로그램 되어 있습니다. 사람들이 실제로 싸우거나 도망가지 못할 때, 정서적 및 신체적으로 갇히게 되는 것입니다’

대처 행동과 적응

‘싸우거나 도망가지 못한 생존자는 강렬한 경험을 다루는 다른 방법을 찾아야 합니다. 어떤 사람은 해리되고, 정신적으로 마비가 오거나 분리됩니다. 이들 반응은 나름대로 역할을 합니다, 즉 사람들이 생존하게 돕는 것입니다. 하지만 계속되면 지각, 감정, 행동에 영향을 줍니다. 예를 들어 위험에 대해 신체가 매우 경계하거나 괴로움을 느끼는 것을 피하고자 분리되거나 감정이 마비됩니다. 결국, 이러한 적응방식은 그 효과가 제한적일 수밖에 없습니다. 결과적으로 어떤 대처방법을 생존을 위해 사용했고 이것이 현재 생활에 방해되는지 알아보는 것입니다.’

가족 영향

‘가족의 역할이 외상 경험의 영향을 이겨내는데 중요합니다. 친밀감을 느끼고 사랑해주며 안전감을 느끼게 해주는 사람이 있으면 안정감을 느끼고 안심할 수 있습니다. 이러한 애착은 스트레스를 잘 이겨내게 해줍니다. 또한, 가족이나 친지는 회복에 도움되는 여러 실질적 자원을 제공해주기도 합니다. 예를 들어, 재난 후 거주, 활동, 경제적 지원, 생활의 지원 등입니다.’

치유 과정

• 외상 경험과 관련된 반응을 찾고 이해해야 합니다.
• 고통스런 외상 반응 혹은 적응을 극복하게 할 방법 개발하고 전문가와 상의하여야 합니다.

치료정보에서 제공하는 치료법은 반드시 전문의 또는 임상전문가를 통하여 이루어져야함을 안내해 드립니다.