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전문위탁 개요

전문위탁은 국비 진료 대상자 중 전문의 소견과 당해 보훈병원의 의료진 시설 장비 등 진료여건을 고려하여 보훈병원에서 진료가 곤란한 환자에 대하여 전문병원에 위탁 의뢰하여 진료를 받을 수 있도록 하는 제도입니다.

  • 대상 : 국가 유공자 등 보훈병원에서 진료 시 국가가 진료비를 전액 부담하는 진료대상자 중 (진료감면 대상자 제외)
    • 전염병 환자 또는 전염병의사환자로서 보훈병원 내에서 진료가 곤란한 경우
    • 희귀난치성질환 또는 중증질환 등으로 보훈병원에서 진료가 곤란한 경우
    • 보훈병원에 진료과목이 없거나 설비의 미비 등으로 진료가 곤란한 경우

      단, 2012년 7월 1일 이후 등록 신청자로 상이 7급 판정자, 2016년 6월 23일 이후 등록 신청자로 고엽제후유의증(2세 포함) 환자 중 경도 판정자, 5·18 민주화운동부상자 중 12~14등급 판정자, 특수임무부상자 중 7급 판정자는 상이처 외 진료 시 10% 본인부담

전문위탁진료 절차

해당 진료과 의사가 진료 후 보훈병원에서 치료가 불가능하다고 판단한 경우 병원장의 승인을 득한 경우에만 전문병원으로 위탁진료가 가능합니다.

  • 진료

    STEP 01

    보훈병원 진료

  • 전문위탁 결정

    STEP 02

    보훈병원에서 진료가 불가능한 경우 해당 전문의가 전문위탁 진료신청서 발급

  • 위탁안내

    STEP 03

    위탁진료 준수사항안내(위탁팀) 지원범위, 청구방법 등

  • 진료 및 청구

    STEP 04

    개인별 진료비 청구, 영수증, 세부내역 등

  • 진료비 심사

    STEP 05

    청구한 진료비 심사(심사계)

  • 진료비 지급

    STEP 06

    진료비 심사결과 확정된 진료비를 개인통장으로 입금

진료비 지급 신청

위탁의료기관 또는 약국에 먼저 납부하신 후 다음 각 서류를 구비하여 신청

  1. 01진료비 영수증 원본
  2. 02진료비 세부내역서
  3. 03약제비 영수증 원본(약제처방전 첨부)
  4. 04외래 진료 시 특수 검사(CT, PET-CT, MRI, 초음파) 판독결과지
  5. 05상급병실 사용 시 사용확인서
  6. 06본인실명통장(연금수령용)

전문위탁진료에서 발생한 진료비 중 다음 항목은 지원에서 제외됩니다.(상세내용은 위탁신청 시 별도 안내)

  1. 01본원에서 의뢰한 질병이외 진료비(또는 검사비) 및 기간 초과 진료비
  2. 02환자 또는 보호자 임의로 진료병원을 변경하여 발생한 진료비
  3. 03건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에서 정하지 않는 임의비급여 진료비
  4. 04상급병실 사용에 따른 병실료 차액(기준병실 부족으로 상급병실이용시 입원 초일부터 7일까지만인정, 특실제외)
  5. 05장기이식 수술에 따른 소요비용 중 공여자에 대한 제반비용
  6. 06요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조제1항의 비급여대상 중 일부항목
  7. 07치과 보철재료대, 보장구대, 제증명발급 수수료, 간병료, 전화료, 의료용품 전문판매업체 또는 매점에서 구매한 의료용품 및 보조기구 등 국내 의료기관 또는 약국이 아닌곳에서 구입한 재료대
  8. 08기타 국가보훈처장이 별도로 정하는 경우

관할별 담당자

관할별 담당자 : 관할, 담당자 연락처(지정위탁, 감면위탁, 전문위탁, 응급위탁) 포함

관할

담당자 연락처

지정위탁

감면위탁

전문위탁

응급위탁

중앙

02-2225-1511

02-2225-1961

02-2225-1196

02-2225-1903

부산

051-601-6720

051-601-6150

051-601-6132

051-601-6155

광주

062-602-6062

062-602-6071

062-602-6065

062-602-6934

대구

053-630-7034

053-630-7045

053-630-7032

053-630-7026

대전

042-939-0187

042-939-0204

042-939-0186

042-939-0287

인천

02-2225-1511

02-2225-1961

032-363-9703

032-363-9709

  • 담당부서위탁병원관리단

    연락처033-749-3843

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