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보유기간1
회원가입
정보주체 동의
홈페이지 회원가입
및 관리필수 : 이름,아이디,비밀번호,핸드폰,생년월일,주소
선택 : 전화번호,이메일,보훈번호회원 탈퇴 시까지
2
민원상담
정보주체 동의, 한국보훈복지의료공단 민원사무처리지침 및 감사규정 제12조(감사자료제출요구) 등
민원/사무 처리
필수 : 이름,상담유형,병원선택,핸드폰,상담내용,비밀번호
선택 : 이메일,전화번호,파일10년
3
검사관리
의료법,생명윤리및안전에관한법률(제51조)
환자의 검체검사 결과 관리
필수 : 등록번호,이름,생년월일,나이,성별,주소,전화번화,신장,체중,검체번호,검사코드,검사명,검체코드,검체명,검사결과
5년
4
병리검사
의료법,개인정보보호법 제15조
병리검사 및 결과관리
필수:등록번호,이름,성별,생년월일,진료과,입원/외래,담당전문의,의뢰의사,검체채취일,검사분야,검사코드,검사코드내역,과거검사내역,채취부위,검사의뢰목적,수술명,국적,검체감염성여부
5년
5
검사영상관리
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
영상의학 검사영상정보, 심장초음파 검사를 위한 영상검사정보, 운동부하 영상검사정보, 동맥경화 영상검사정보, 신경심리검사영상정보, 근전도, 뇌파검사, 심전도검사영상정보,폐기능검사영상정보, 심혈관 조영영상정보 활용
필수 : 등록번호,이름,생년월일,검사영상,성별,질병명칭,검사명칭,검사일시,영상 판독결과,판독의 전자서명
5년
6
치과시술.처치관리
의료법 제22조(진료기록부 등), 시행규칙 제14조
치과환자 확인 및 진료내용관리
필수 : 등록번호,환자명,생년월일,성별,나이,치료내용,치료의사,치료일자
10년
7
의무기록사본발급
의료법 제21조(기록 열람 등), 의료법 시행규칙 제13조의2
의무기록을 열람하고자 하는 내외부 열람자에게 승인절차를 통해 열람 허용
필수 :
①의무기록사본발급신청서:환자명,대리인,주치의,담당자,첨부서류(이름,생년월일,주소등)
②진료기록열람및사본발급동의서:환자(이름,연락처,생년월일,주소),신청인(이름,관계,연락처,생년월일,주소)
③진료기록열람및사본발급위임장:수임인(이름,관계,전화번호,생년월일,주소),위임인(이름,전화번호,생년월일,주소)3년
8
의무기록스캔
의료법 제21조(기록 열람 등), 의료법 시행규칙 제13조의2(기록 열람 등의 요건)
본원/타 병원 환자기록에 대한 보관 및 열람
필수 : 이름,등록번호,주민등록번호,주소,연락처
3년
9
건강검진(건보기준)
건강검진기본법제3조,제14조
건강검진 가능자 여부확인,접수 및 검진실시
필수 : 이름,주민등록번호, 연락처,용도구분,제출처
선택:주소,성별,나이,과거병력,진단여부,약물치료여부,외상및휴유증,생활습관(흡연,음주,신체활동,체중,기억력),신체계측정보(키,몸무게,혈압,청력,색각,가슴둘레,허리둘레,시력),암검사이력,민감정보(월경,폐경,출산,모유수유,피임약복용여부,유방암과거력)5년
10
간호기록관리
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
병동환자확인 및 간호기록관리
필수 : 등록번호,환자명,생년월일, 발병일
선택 : 병동환자의중증도내역,낙상위험사정정보,욕창사정내역,통증사정내역,정보제공자경제적상태,종교,음주,흡연,입원경력,과거병력,가족력,보호자연락처,관계5년
11
진료관리(처치 및 투약관리)
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
투약처방환자확인 및 처방내역에 의한 투약처치
필수 : 등록번호,환자명,나이,성별,오더내용,담당의,주치의, 수행시간 선택 : 약품명
10년
12
수술및간호기록
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
수술환자확인 및 간호기록관리
필수:이름,등록번호,성별,나이,진료과,수술실,주소,생년월일,수술참여의료인,수술명,수술체위,마취종류,수술시간,소독제,피부변화,마취약제,수술사용재료,검사물,첨가약제,수술중특이사항
10년
13
외래환자 관리(예약접수 및 배정)
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
외래진료 환자 정보 확인
필수 : 등록번호,주민등록번호,이름,생년월일,성별,연령,진단명,진료의사 선택 :주소,전화번호,환자검사결과
10년
14
응급환자 진료관리(간호정보 포함)
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항), 정보주체의 동의
응급환자 진료 및 간호
필수 : 등록번호,주민등록번호,이름,성별,나이,진단명,혈액형,내원일시,국비/사비/감면분류
선택:수술명,보훈자격조회,원무환자정보,약물부작용정보,감염정보,과내특이정보,수유/임신정보,알러지정보,환자및보호자전화번호,과거력,활력증후,체중,신장,주증상,주치의,담당의,간호사,투약내역,수술력,내원동기및현상태,발병일,지참물품,환자반응,응급분류,흡연여부10년
15
주사처치
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
처방환자확인 및 처방내역에 의한 주사처치
필수 : 등록번호,환자명,성별,나이,생년월일,처방의,처방내역(약품명),병명,오더일자,실시일자,실시자,반납정보(마약)
5년
16
약품처방조제
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
약품처방조제를 위한 처방관련 조회 및 처방전(원내처방전, 병실처방전, 마약처방전) 출력, 투약라벨 활용, 투약번호표 이용
필수 : 이름,등록번호,연령,성별,주소,병명,진료과,약품명
2년
17
마약류관리
마약류 관리에 관한 법률 시행규칙 제21조(기록의 작성·비치) [별지 제21호서식]
마약류 투입시 마약수불대장에 기록 및 관리
필수 : 이름,등록번호,연령,성별,주소,병명,진료과,마약품명
2년
18
지정위탁진료(국비)
보훈대상자 지원에 관한 법률 시행령 제92조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)
지정위탁진료비 지급에 따른 보훈대상자 자격/진료심사 및 진료비 지급
필수 :
ㅇ위탁감면약제비신청자(이름(유공자,진료자),보훈번호,관계,은행,계좌번호,예금주
ㅇ위탁감면치료비청구내역서(수진자명,주민등록번호,보훈번호,진료과,상병명)
ㅇ환자구분별지급내역(환자명,주민등록번호,유형명,진료과목)10년
19
전문위탁 진료비
보훈대상자 지원에 관한 법률 시행령 제92조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)
위탁진료비 지급에 따른 보훈대상자 자격확인 및 진료비 지급
필수 :
-수진자:이름,주민등록번호,전화번호,등록번호,상병코드,위탁기관,보험자격,진료과,전문의,위탁내용,관할보훈(지)청,계좌번호
-대리인:관계,연락처3년
20
응급.통원 위탁 진료비
보훈대상자 지원에 관한 법률 시행령 제92조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)
국가유공자에 대한 응급.통원 진료비 지급
필수 : 이름,주민등록번호,등록번호(=보훈번호),휴대폰번호,진료일,진료병원,진단명,은행,계좌번호,예금주
10년
21
진료예약
정보주체 동의(전화녹취, 개인정보수집이용동의서), 의료법 22조(진료기록부 등)
환자, 보호자가 콜센터를 통하여 전화로 전화예약, 방문하여 대면 예약, 홈페이지를 통하여 인터넷으로 진료 예약, 검사 예약
①진료예약:초진환자(필수)성명,생년월일,전화번호,주소 (선택) 등록번호
재진환자(필수)성명,생년월일,등록번호
②인터넷예약:(필수)이름, 전화번호, 휴대폰번호, 생년월일, 환자등록번호
(선택)이메일5년
22
진료접수
의료법제22조(진료기록부등),동법시행규칙제14조(진료기록부등의기재사항),
의료법제23조(전자의무기록)병원초진접수시주민등록번호등접수,
재진시신분확인및접수를위하여신분증요구후접수화면에등록필수 : 환자명,주민등록번호,등록번호,생년월일,전화번호
선택 : 나이,성별,이메일,휴대폰번호,주소,국사비,감면근거(감면번호,수권자(이름,주민등록번호,관계,보훈번호))10년
23
수납
의료법제22조(진료기록부등),동법시행규칙제14조(진료기록부등의기재사항),
의료법제23조(전자의무기록)진료비 환불액 발생시 신분증 복사 및 가족관계 확인서 혹은 주민등록등본 요구
필수 : 이름,등록번호,주민등록번호,주소,관계,연락처,진료과,입금계좌(은행명,계좌번호,예금주),신청일자
5년
24
입퇴원
의료법제22조(진료기록부등),동법시행규칙제14조(진료기록부등의기재사항),
정보주체동의입원수속(환자 및 보호자)
필수 : 환자명,등록번호,주민등록번호,전화번호,휴대폰,주소,연대보증인(이름,관계,생년월일,주소,전화번호(자택,휴대폰))
3년
25
보험청구
의료법 제21조(기록 열람 등)제2항제4호(국민건강보험법 적용) 제5호(의료급여법 적용)
사후심사, 청구현황 조회, 보험공단 자격점검
필수 :
ㅇ사후심사(환자명,등록번호,주민등록번호,성별,나이,피보험자명,증번호,사망일시,상병명)
ㅇ청구현황조회(환자명,등록번호,진료과,진료의)
ㅇ보험공단자격점검(수진자명,등록번호,주민등록번호,진료과)5년
26
사전/사후심사
의료법 제21조(기록 열람 등)제2항제4호(국민건강보험법 적용) 제5호(의료급여법 적용)
재원환자를 대상으로 한 사전심사, 사후심사, 각 진료과에 요양급여 진료비 삭감 통보, 원무부에 입원료 삭감내역 통보
필수 :환자명,주민등록번호,등록번호,성별,전화번호,휴대폰번호,주소,eMail,국사비,진료과,진료의,입원일자,퇴원일자,사망일시,증번호,처방명,진단코드,시술코드,검사코드,입원경로
5년
27
본원감면약제비정산
한국보훈복지의료공단법 시행령 제15조의2(약제비용의 청구 및 지급)
본원감면약제비정산을위해심사결과세부세역화면으로심사,
약제비청구서,명세서,처방전등활용하여Excel로종합관리하여보존,EMR시스템에업로드, Excel전자문서는공단(위탁관리단)으로송부(공단은심평원,보훈처,국정감사에제공)필수 : 수진자명,주민등록번호,피보험자,증번호,보훈번호,환자구분,약제비청구(약사명,주민등록번호),약제비명세서(가입자명,수진자명,증번호)
2년
28
재활치료관리
의료법 제22조(진료기록부 등), 동법 시행규칙 제14조(진료기록부 등의 기재사항)
환자의 물리치료(충격파치료, 전기온열, 운동치료, 근던도, 수치료, 견인치료, 측정 등), 작업치료, 언어치료, 방문재활, 재활체육에 이용
필수 : 환자명,등록번호,성별,나이,생년월일,환자의처방내용, 치료사명,치료일자,치료결과(물리치료,작업치료,방문재활,재활체육,언어치료, 동작분석,온열치료)
5년
29
바이오정보
국가보훈자대상자 의료지원에 관한
진료서비스, 의료사고 방지 및 환자 적정진료(본인인증)
필수 : 홍채(좌/우)의 특징정보
10년
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