STEP 01
STEP 02
STEP 03
STEP 04
외래
STEP 01
당일접수 (중앙관2층)
STEP 02
STEP 03
STEP 04
의무기록사본은 환자가 자필서명, 대리인 신청 시 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장 제출
당일접수
재증명 작성
수납 및 발급
완료
| 사본발급 신청자 | 신청자 신분증 | 환자 신분증 | 가족관계 증빙서류 |
동의서 | 위임장 |
|---|---|---|---|---|---|
| 환자본인 | O | ||||
| 환자의 친족 (배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속) |
O | O | O | O | |
| 환자가 지정하는 대리인 (형제, 자매, 자부, 사위, 보험회사 등) |
O | O | O | O | |
| 친권자 신청시 (만14세 미만) |
O | O | |||
| 친권자 외 신청시 (만14세 미만) |
O | 친권자 신분증 | O | 친권자 동의서 | 친권자 위임장 |
담당부서원무2부
연락처051-601-6326
이 페이지에서 제공하는 정보에 대하여 어느 정도 만족하셨습니까?