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사본발급 신청자 |
신청자 |
환자 신분증 |
가족관계 |
동의서 |
위임장 |
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환자본인 |
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환자의 친족 |
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환자가 지정하는 대리인 |
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O |
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O |
O |
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친권자 신청시 |
O |
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O |
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친권자 외 신청시 |
O |
친권자 신분증 |
O |
친권자 동의서 |
친권자 위임장 |
관련근거: 의료법 시행 규칙 제 13조의 3항
1매당 1000원(최대 5매), 6매 이상 1매당 100원
문의전화: 051-601-6326
담당부서원무2부
연락처051-601-6326
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